GOTOWE.5.2013, Nowoczesny Technik Dentystyczny
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->5/2013DENTALNEWSD E N T A LZATRZASK PROTETYCZNYEASY-CLICKEASY-CLICK,nowy zatrzaskdo bezklam-rowych protezszkieletowych,oferowany przezfirmę JBJ – Anker,po raz pierwszyzostał przedstawiony na tar-gach CEDE 2013 w Pozna-niu. Produkt cechuje sięłatwością montażu, wielolet-nią gwarancją trwałości, bezkonieczności wymiany ele-mentu zatrzaskowego, niwe-lacją napięć odlewu pro-tezy, mocnym utrzymaniemprotezy na „klik”, łatwymutrzymaniem higieny orazatrakcyjną ceną zakupu.Zatrzask Easy-Click powi-nien trafić do sprzedażyna rynek z począt-kiem 2014 roku.Firma JBJ– Anker jestw trakcie opraco-wywania nowegozamku do protezjednoskrzydło-wych, opartego równieżna własnej konstrukcji, którypowinien pojawić się na ryn-ku w najbliższym czasie.Więcej informacji na tematproduktu oraz dostępno-ści na stronie producentawww.jbj-anker.eu.KONTAKTJBJ – Ankertel. + 48 693 977 559e-mail: office@jbj-anker.euwww.jbj-anker.euNEWSARTYKULATOR A7 PLUS+ ELITE PROFESJONALNY ŁUKZ TRANSFEREM• Łuk Elite w cenie 60%niższej od podobnychproduktów.• Rejestracja jednym ruchemręki.• Montowanie modelu bezobracania.• Wskaźnik podoczodołowy.• Półregulowany/typ Arcon.• Średnia odległość między-kłykciowa: 110 mm.• Krzywizna kłykciowa.• Regulowany kąt kłykciowyi Bennetta.• System stabilizacji ruchu.• Trzpień podtrzymującygórną ramkę w pozycjiotwartej.KONTAKTwww.holtrade.plOPEN CAM – BRAIN XPERTNowe oprogramowanieOpen CAM do maszynyfrezującej w suchymmateriale Brain Xperttworzy otwarte łączana pliki STL, co ozna-cza, że urządzenia BrainExpert oraz Brain Xpertmożna połączyć z róż-nymi systemami CAD.Frezarka Brain Xpert frezujew czterech osiach. Liczba osi niedecyduje jednak o precyzji frezowa-nia, czyli o szczelności uzupełnień.Na precyzję mają wpływ jakość silni-ka, system kontroli i automatycznejkalibracji wiertła. Takowe wyposaże-nie, spotykane jedynie w maszynachprzemysłowych, ma Brain Xpert.Podstawowe materiały do obróbkiwe frezarce to certyfikowany tlenekcyrkonu: Cercon oraz Cercon ht – mate-riały najwyższej jakości pod względemklinicznym i technologicznym. Dlategomosty małe i duże, prace proste i skom-plikowane pasują idealnie na modelupo zakończonym procesie syntetyzacji.Warto zaznaczyć,że dyski Cercon mają105 mm średnicy, czylisą większe od dyskóww innych systemach(średnica: 95 mm).Średnio cena dyskuCercon jest zatemwyższa, gdyż mieści sięw nim więcej punktów.Dzięki nowemu oprogramowaniu Bra-in CAM dotychczasowa liczba projektówmożliwych do umieszczenia w dyskuwzrasta o 40%, co sprawia, że cena jed-nego punktu wynosi średnio ok. 34 zł.Inna z nowości w CAD/CAM firmyDeguDent to frez o wielkości 0,5 mm,który pozwala uzyskać najdelikatniejszezaprojektowane szczegóły w przypadkufrezowania kształtów anatomicznych.Informacje, możliwość przetesto-wania systemu: tel. 500 430 013.7DENTALNEWSNO W O C Z E S N YTE C H N I KDE N T Y S T Y C Z N YZ OFERTY ZIRKONZAHNKompaktowa i oszczędzającamiejsce (47,7 x 69,3 x 61,3 cm;około 80 kg) frezarka Zirkon-zahn M1 oparta jest na spraw-dzonej technologii frezarkiM5 i jest przeznaczona dlalaboratoriów każdej wielko-ści. Technologia orbityw M1 gwarantuje opty-malny kąt dla każdegofrezu. Oznacza to,że możliwe jest frezowa-nie obrabianego przed-miotu w każdej możliwejpozycji, nawet podcienie i roz-bieżne łączniki przetwarzanesą bezpiecznie i szybko. Urzą-dzenie jest doskonale połą-czone ze Scanner S600 ARTI,a ponadto również kompa-tybilne z oprogramowaniemZirkonzahn Modellier. Jeststale optymalizowane podwzględem przyjazności dlaużytkownika przez technikówdentystycznych i stale rozwi-jane przez kolejne modułyaplikacji. Obecnie dostępnychkonu. M1 został zaprojekto-wany do przetwarzania mate-riałów „miękkich” i możefrezować wiele materiałów,takich jak: Prettau®cyrkon,Zirkon ICE przezierny, łącz-niki indywidualne z ICE Zir-kon, Zirconia Creative,pre-sintered tlenku glinu,żywic, wosku, drewna lubspieków miękkiego metalu.Ze względu na otwarteinterfejsy i konstrukcjęmodułową M1 jest równieżgotowy na przyszłe wyzwania.KONTAKTZirkonzahn Polskatel. 501 603 603e-mail: zirkonzahn@o2.plwww.zirkonzahn.com.plPOSZUKIWANYTECHNIKDENTYSTYCZNYZatrudnię na pełen etattechnika dentystycz-nego do nowoczesnejpracowni dentystycznejCAD/CAM w Łodzi.Wymagane doświad-czenie w projektowaniuCAD/CAM. Poszukujemyrównież technika denty-stycznego do porcelany.Pracownia wyposażonaw 2 frezarki do tytanu,cyrkonu, Co-Cr, spieklaserowy, skaner.jest 18 takich modułów, mię-dzy innymi aplikacje do pro-dukcji okluzyjnie przykrę-canych mostów, koron tele-skopowych, belek, cienkichtymczasówek lub łącznikówindywidualnych z tlenku cyr-KONTAKTtel. 602 622 204e-mail: bkost@op.plUZUPEŁNIENIE ARTYKUŁUW poprzednim numerze„Nowoczesnego TechnikaDentystycznego” (4/2013)w artykule pt. „Porównanieczasu pracy potrzebnegodo wykonania podbudowymetalowej w technice tra-conego wosku i technologiiCAD/CAM” autorstwadr. hab. Mariusza Prylińskiego,mgr. inż. Macieja Ruciń-skiego, mgr tech. dent. Wie-sławy Augustyniak orazmgr. inż. Michała Ruciń-skiego (str. 62-64) nie zostaładodana tabela. Opis tabeliwraz z jej zawartością pre-zentujemy poniżej.TechnologiaCAD/CAMVITA ENAMIC – NOWY MATERIAŁDO TECHNOLOGII CAD/CAMNowa ceramika hybrydowaVITA ENAMIC to materiałskładający się z podwójnejsiatki, w której skład wchodząceramika oraz polimer. Jakojedyny materiał wśród wszyst-kich surowców CAD/CAMcechuje się tego rodzajustrukturą. Dzięki swojej ela-styczności VITA ENAMICjest bardzo podobny do natu-ralnego zęba. Właściwościamortyzacji siatki polimero-wej gwarantują wysoką sta-bilność brzegów i zmniej-szają ryzyko efektu „chip-ping”. Nawet bardzo cien-kie brzegi wykonywanychuzupełnień mogą być bar-dzo dokładnie wyfrezowane,bez uszczerbku dla jakości.W przeciwieństwiedo tradycyjnych ceramik den-tystycznych materiał w takiejformie jest znacznie bardziejelastyczny. Wykazuje większątolerancję wzglę-dem działających siłzewnętrznych, jakna przykład tlenekcyrkonu i dwukrze-mian litu. Dziękiwysokiej elastyczno-ści VITA ENAMIC wykazujefunkcję buforową, któraoptymalizuje działanie siłzewnętrznych i niweluje prze-ciążenia mogące występowaćw jamie ustnej podczas żucia.Scalenie w jedno wszyst-kich korzystnych cechceramiki i polimeru do-prowadziło do stworzeniamateriału VITA ENAMIC,przy jednoczesnym wy-kluczeniu przebarwieńspotykanych w materiałachpolimerowych oraz efek-tu „chipping” w ceramice.Dodatkową korzyścią wynika-jącą z zastosowania nowegomateriału VITA ENAMICjest jego przystępna cena!KONTAKTDenon Dental Sp. z o.o.05-520 Konstancin-Jeziornaul. Kolejowa 49tel. 22 717 58 70www.dental.plTechnika traconego woskuModelowanie podbudowy– około 25 minutPrzyklejenie kanałów odlewowych,Skanowanie orazumocowanie podbudowy na podstawie projektowanie pod-silikonowego pierścienia, odtłuszczenie,budowy w CADosuszenie – około 20 minut– około 70 minutZarobienie masy osłaniającej, zalaniepierścienia – około 20 minutObliczenia i frezo-Wygrzewanie pierścieniawanie podbudowy– około 150 minut– około 60 minutTopienie metalu i odlewanie– około 5 minutStudzenie pierścienia – około 30 minutUwolnienie podbudowy z masyosłaniającej, piaskowanie, obróbkamechaniczna – około 45-60 minutRazem: 5,05-5,20 godz.Razem: 2,10 godz.Tab. 1. Czas wykonania podbudowy ze stopu chromowo-kobaltowego w techni-ce traconego wosku i technologii CAD/CAM85/2013TEMATNUMERUdr Zbigniew RaszewskiCo nowegow rodzinie silikonów?Wpracowni technikidentystycznej silikonyzadomowiły się już na dobre,o czym pisałem w jednymz ostatnich artykułów.Po otrzymaniu kilku zapytań posta-nowiłem rozwinąć temat, który zostałtam poruszony tylko szczątkowo. Cho-dzi mianowicie o silikony przezierneo wysokiej transparencji i możliwośćich szerszego zastosowania w pracow-ni lub gabinecie lekarza stomatologa.Materiały tego typu są dostępnew kartuszach (nabojach) o pojemności50 ml wraz z końcówkami mieszają-cym (żółtymi) i są dozowane za pomo-cą pistoletu w proporcji 1:1.Celem tego artykułu jest przedsta-wienie czytelnikowi kilku pomysłówz laboratoryjnego wykorzystania prze-ziernych materiałów silikonowychże model gipsowy powinien być po-izolowany, np. za pomocą preparatówdo izolacji podczas pracy z ceramiką.Kolejną ważną sprawą jest to, by wodanie dostała się do wnętrza materiałusilikonowego, gdyż spowoduje to jegozmętnienie i mniejszą przezierność. Je-śli materiał będzie odznaczał się małąprzeziernością, wówczas utwardzaniemateriału kompozytowego stanie sięproblematyczne.Czas pracy materiałów tego typuto około 1,5 minuty, zaś całkowityczas wiązania to około 10 minut. Ma-teriał po związaniu ma twardość około70-72oShore A . Jednak jest ona osią-gana po około godzinie od momentuzmieszania dwóch składników. Zmia-na wymiarów wynosi około 0,18%po 24 godzinach.TITLEWhat’s new in the siliconefamily?SŁOWA KLUCZOWEprzeziernysilikon addycyjny, materiałykompozytowe, włókno szklaneSTRESZCZENIEAutorpodejmuje tematykę silikonówprzeziernych o wysokiej transparencjii możliwościach ich szerszegozastosowania w pracowni lub gabinecielekarza stomatologa. Na rynku możnaspotkać bowiem produkty Elite Glasslub Elite Transparent (Zhermack) czyFresk Clear (Dreve). Celem artykułujest przedstawienie czytelnikowikilku pomysłów z laboratoryjnegowykorzystania przeziernych materiałówsilikonowych.KEY WORDStransparent additionalsilicone, composite materials, glassfibersSUMMARYAuthor presentssilicones, which are translucent, withhigh transparency and shows thepossibility of their wider use in thelaboratory or the dentist’s office. Thefollowing products can be found on themarket: Elite Glass, Elite Transparent(Zhermack) or Fresk Clear (Dreve). Thepurpose of this paper is to present thereader with a few ideas of laboratory useof translucent silicone materials.PODSTAWOWE INFORMACJEO MATERIAŁACHPonieważ omawiane materiały należądo grupy silikonów addycyjnych, będąrządzić się takimi samymi prawamijak masy wyciskowe lub inne mate-riały mieszane za pomocą końcówekmieszających. Należy więc pamiętać,aby przed pierwszym użyciem spraw-dzić, czy z obydwu otworów wypły-wają równomiernie baza i katalizator.Dopiero wówczas można nałożyć koń-cówkę mieszającą. Materiał, podob-nie jak wszystkie silikony typu A, jestwrażliwy na siarkę w lateksie (uwagana rękawiczki lateksowe). Nadmiar ka-talizatora nie przyspiesza jego reakcjiutwardzania, natomiast podniesienietemperatury – zdecydowanie tak.Aby materiał po związaniu był jaknajbardziej przezierny, powierzchnia,na którą ma być nakładany, nie możeprzykleić się do silikonu, co oznacza,ZASTOSOWANIEPRZEZIERNYCH SILIKONÓWSilikony przezierne można wykorzy-stać podczas wykonywania licówekz materiału kompozytowego lub tym-czasowych koron i mostów wykona-nych z materiałów złożonych, jakoformy do modelowania włókna szkla-nego, a także jako materiał wyciskowypodczas pobierania wycisków z trans-ferami implantologicznymi.Podczas pracy z materiałami kom-pozytowymi, kiedy mają one kon-takt z tlenem z powietrza, na ichpowierzchni daje się zaobserwowaćcienką, niedpolimeryzowaną warstwę,którą należy przemyć alkoholem, a na-stępnie całość pracy wypolerować.Stosując formę z przeziernego siliko-11TEMATNUMERUNO W O C Z E S N YTE C H N I KDE N T Y S T Y C Z N Ynu, unikamy tego typu niekorzystnychzjawisk.Metoda pracy jest stosunkowo pro-sta. Na samym początku należy poizo-lować model roboczy, następnie za po-mocą wosku odbudować kształt przy-szłego uzupełnienia (korony mostu lublicówki), wykonać miniwycisk przezwyciśnięcie silikonu z kartusza za po-mocą końcówki mieszającej oraz pi-stoletu. Wycisk powinien obejmowaćobszar uzupełnienia oraz co najmniejpo jednym zębie sąsiadującym z każ-dej strony. Grubość warstwy silikonupowinna wynosić około 4-5 mm, takaby całość naszego miniwycisku od-znaczała się dobrą stabilnością. Uzu-pełnienie wykonane z wosku należyzdjąć, a całą powierzchnię oczyścićz resztek wosku lub za pomocą pistole-tu parowego. Po tym zabiegu miejsce,na które będziemy nakładać kompo-zyt, należy powtórnie poizolować.Materiał kompozytowy nakłada sięoczywiście warstwowo, każdą kolej-ną warstwę dokładnie utwardzającza pomocą lampy. Co jakiś czas przy-mierzamy nasz miniwycisk z silikonui patrzymy, jaką ilością miejsca jeszczedysponujemy. Kiedy do uzupełnieniazostanie około 1 mm, należy warstwęszkliwną materiału kompozytowegojak najbardziej zmiękczyć (upłynnić)za pomocą nakładacza. Można też po-służyć się innym rozwiązaniem: mate-riał kompozytowy umieścić w ciepłymmiejscu, podgrzać go do temperatury40-45°C. Kiedy kompozyt jest już bar-dzo miękki, prawie lejny, nakładamygo częściowo do naszego miniwyci-sku, a częściowo na ostatnią warstwęmateriału kompozytowego na mode-lu. Następnie dociskamy nasz wycisktak, aby jak najściślej przylegał. Całośćnależy utwardzić – jak poprzednio –za pomocą lampy przez minimum40 sekund, ze względu na to, że sammateriał silikonowy, choć przezierny,powoduje częściowe rozproszeniepromieniowania emitowanego przezlampę.SILIKON PRZEZIERNY JAKOMATERIAŁ DO FORMOWANIAWŁÓKNA SZKLANEGOPodczas pracy z materiałamikompozytowymi, kiedymają one kontakt z tlenemz powietrza, na ichpowierzchni daje sięzaobserwowaćcienką,niepolimeryzowanąwarstwę,którą należyprzemyć alkoholem,a następnie całość pracywypolerować.12Podczas pracy z włóknem szklanymlub też aramidowym spotykamy sięz problemem wymodelowania pożą-danego kształtu z taśmy, która odzna-cza się wyjątkowo dobrą pamięciąkształtu i powraca do swoich pier-wotnych kształtów. Jednym z bardziejznanych sposobów (choć czasami pod-czas jego stosowania brakuje „trzeciejręki”) jest utwardzanie nasączonegowłókna szklanego po kawałku, to zna-czy: w warstwie materiału kompozy-towego umieszczamy początek taśmyz włókna, następnie resztę taśmy prze-słaniamy ciemną płytką lub dużymnarzędziem (np. nożykiem do wosku)i lampą utwardzamy tylko sam począ-tek taśmy. Potem formujemy drugączęść taśmy, przesłaniamy resztę i tenkawałek utwardzamy. Jest to processtosunkowo czasochłonny.Lepszym rozwiązaniem wydaje siępoizolowanie modelu, na który nakła-damy warstwę materiału kompozyto-wego o grubości 0,1-0,2 mm – równieżna przęśle mostu (zastosować odciąże-nie z wosku kalibrowanego). Nałożonymateriał kompozytowy utwardzamyza pomocą lampy. W kolejnym krokuwykonujemy miniwycisk interesują-cego nas obszaru za pomocą silikonuprzeziernego. Wycisk swoim zasię-giem powinien obejmować co naj-mniej po jednym zębie sąsiadującymz każdej strony. Po utwardzeniu sięsilikonu czekamy jeszcze około 10 mi-nut, aby nabrał on odpowiedniej twar-dości. Na warstwę utwardzonegokompozytu nakładamy kolejną porcjęmateriału, w której zatapiamy włóknoszklane, tak by z każdej strony pozo-stał niewielki nadmiar, który potemdotniemy ostrym skalpelem lub sepa-ratorem. W następnym kroku na mo-del z włóknem nakładamy miniwy-cisk z silikonu technicznego. Dociśnieon nasze włókno, nadając mu odpo-wiedni kształt. Całość utwardzamyw lampie przez około 40 sekund.Po zdjęciu miniwycisku przycinamyewentualne nadmiary z włókna i dalejnakładamy kolejne warstwy materiałukompozytowego.SILIKON PRZEZIERNY JAKOFORMA DO POLIMERYZACJIPŁYNNYCH KOMPOZYTÓWPomysł takiego zastosowania znala-złem w artykuleZirconia CompositeRestoration.Na podbudowie z tlenkucyrkonu, za pomocą wosku, wymode-lowano zasięg przyszłych koron orazkanały wlewowe do wtłaczania kom-pozytu. Następnie całość umieszczonow przeziernej puszce do powielaniai zalano płynnym przezroczystym sili-konem. Po utwardzeniu się materiałupodbudowę wyjęto, a resztki wosku wy-parzono. Powierzchnia cyrkonu zosta-ła wypiaskowana i poddana działaniupreparatu do wytwarzania połączenia.Konstrukcję umieszczono powtórniew puszce. Materiał kompozytowyumieszczono w strzykawce, którą pod-grzano i wprowadzono przez kanaływlewowe do puszki. Całość następnieutwardzono za pomocą lampy.Piśmiennictwory.kl.saving-money-and-time-with-composites.ve/7838-the-zirconia-based-porcelain-veneer.5/2013ESTET YKAOliver Brix1, drSergey Chikunov2, tłum. lek. stom.Natalia RosaDroga do estetykiAspekty uzupełnień pełnoceramicznych w odcinku przednim – cz. IIA route to estheticsAspects of an all-ceramic anterior restoration – p. IISzablon był także cenną wskazówką przy wykonywaniuuzupełnień tymczasowych. Po ich wytworzeniu zostałyone osadzone przy pomocy materiału kompozytowego(Telio CS C&B). Ku zadowoleniu wszystkich zaobserwo-wano natychmiastową poprawę. Fot. 1 ukazuje zmianyin totoi stanowi zapowiedź planowanego wyniku. Na tymetapie wszystkie parametry (kształt, funkcja, fonetyka itd.)zostają ponownie sprawdzone (fot. 2). Korekty wewnątrz-ustne mogą zostać z łatwością wykonane i nie jest koniecz-ne zaangażowanie przy tym technika dentystycznego. Naj-ważniejszy był dla nas efekt osiągnięty po osadzeniu pracyw odniesieniu do całej twarzy (fot. 3). Osiągnięto har-monijną relację do warg i linii uśmiechu. Dodatkowymsprawdzeniem było przeprowadzenie na nowym zdjęciuportretowym linii referencyjnych ukazujących wszystkiepoprawki, które mogłyby zostać dokonane przy wykony-waniu uzupełnień ostatecznych (fot. 4).RealizacjaModel roboczy pokazuje zakres wymaganej odbudowy(fot. 5). Klucz silikonowy został użyty, aby ocenić rodzajpotrzebnego materiału (fot. 6). Aby dokonać właściwegowyboru, powinniśmy mieć jasne wyobrażenie na tematdostępnej przestrzeni, w której planujemy osadzić uzupeł-nienie. Klucz silikonowy pozwala nam ocenić dokładnąilość miejsca i zadecydować, czy możemy wykorzystaćmateriały translucentne, zachować odcień, czy możeużyć materiałów o zwiększonej opakerowości. Zdecy-dowaliśmy się na użycie w tym przypadku bloczka IPSe.max Press MO 0. Czapeczki zostały następnie licowaneodpowiednimi materiałami IPS e.max Ceram. Od tegomomentu tylko niewielki krok dzielił nas od wytworzeniaostatecznego uzupełnienia. Wszystkie parametry zostałyustalone. Osiągnięty rezultat jest wynikiem logicznejkonsekwencji jakości prac przygotowawczych (fot. 7).The template was also of valuable help in the temporiza-tion procedure. The temporary restoration was effectivelyfabricated and inserted using a composite material (Telio®CS C&B). An immediate improvement was observed to thesatisfaction of everybody. Figure 1 shows the amendmentsin totoand provides a preview of the envisaged result.At this stage, all parameters (shape, function, phonetics,etc.) were checked again (Fig. 2). Intraoral correctionsmay be easily performed and do not necessarily requirethe involvement of a dental technician. Again, the mostimportant impression was the facial environment (Fig. 3).A harmonious relation to the lips and smile line was achie-ved. An additional check was carried out on a new portraypicture with reference lines, showing any corrections thatmay be taken into account in the final restoration (Fig. 4).CompletionThe working model indicates the scope of restoration workrequired (Fig. 5). A silicone key was used to evaluate thematerial options (Fig. 6). To make the right choice we needto have a clear idea of the space available for the resto-ration. The silicone key allows us to establish the exactamount of space and to decide whether we can utilizetranslucent materials, retain the shade or even use mate-rials with increased opacity. We opted for the IPS e.maxPress ingot MO 0 in this case. The copings were subsequ-ently veneered with the respective IPS e.max Ceram lay-ering materials. From this, it was only a small step to fabri-cate the final restoration. All parameters were established.The result is the logical consequence of the quality of thepreliminary work (Fig. 7).To avoid an additional try-in on the patient, the cor-relation of the wax-up and the temporary was checkedby means of the silicone key. In this case, everything wentaccording to plan. We forwarded the all-ceramic single1923
[ Pobierz całość w formacie PDF ]